「生酮饮食」疗法，能把癌细胞「饿死」吗？_养生微信文章

最近微博和微信上，一个关于「生酮饮食（Ketogenic diet）」的视频火了，尤其是关于它可以抗癌甚至治愈晚期癌症的传言，令人十分心动。

视频中，一位患者说，自己曾经是癌症晚期，医生说他只有三个月可活。但尝试了生酮饮食疗法之后，癌细胞完全消失了。

视频里显示的来源是 CBN News ，是美国基督教广播网。虽然在国内最近才火起来，但这其实是条「旧闻」，早在 2013 年就播出了。

很多媒体在制作内容时，都存在断章取义、偷换概念的问题，但美国主流媒体如 CNN、NBC 都没有报道这条新闻，可见有公信力的大型媒体还是比较慎重的。

肖丹华：

生酮饮食其实也不是什么新鲜的东西，早在 1920 年代就已经应用于医学领域。作为癫痫的辅助治疗手段，它已广泛应用于儿童难治性癫痫，但不能替代药物。

生酮饮食真的能抗癌吗？

证据不足。

视频里，那位晚期癌症病人说自己的癌细胞完全消失了，这能说明生酮饮食可以治愈癌症吗？

丁超：

现在对于生酮饮食治疗癌症，只有数例个案报道发现「有效」。个案报道根本不能说明任何问题，更别提直接得出生酮疗法「能抗癌」的结论了。

目前有一些小规模的 1 期临床试验正在进行中，主要目的是证明生酮饮食疗法的安全性，但只有完成 3 期临床试验，才能被批准成为标准的「抗癌疗法」。

肖丹华：

关于生酮饮食在癌症方面的应用，现有研究仅限于两种恶性脑肿瘤：多形性胶质母细胞瘤和神经母细胞瘤。

不同类型的肿瘤，发生在不同的个体身上，原因各不相同，注定了癌症的治疗也必须是个体化的，没有放之四海皆准的「绝对疗法」「神奇秘方」。

生酮饮食比化疗效果还好吗？

缺乏人体试验。

视频里说生酮饮食比化疗的效果更好，真的是这样吗？

丁超：

视频里，科研人员是在对老鼠进行实验。动物实验的确发现，生酮疗法能够缩小实验老鼠的肿瘤、延长实验老鼠的生存期，但老鼠和人差别巨大，实验的结果不能直接推导到人身上。

目前，治疗非晚期癌症患者的常规疗法是手术、化疗和放疗，这些都是经验证对人体有确切效果的。

没有葡萄糖就能「饿死」癌细胞吗？

有依据，但不能过度解读。

视频里说，包括癌细胞在内的所有的身体细胞都主要靠葡萄糖滋养。如果体内没有葡萄糖，正常细胞就会改用酮体作为替代的能量来源。但癌细胞只能利用葡萄糖，不能利用酮体，就会被「饿死」。这种说法有根据吗？

丁超：

癌细胞产生了巨大的变异，其代谢特点是只能利用葡萄糖供能，而且比正常细胞需要更多的葡萄糖。所以这个理论有一定依据，但理论应用到实践又是另外一回事了。

肖丹华：

生酮饮食的特点是低热量、足够蛋白质、高脂肪、低碳水化合物。

碳水化合物经消化吸引后会转化为葡萄糖。但如果葡萄糖不够用了，肝脏就会把脂肪转化为中长链脂肪酸和各种酮体，代替葡萄糖为细胞提供能量。

于是，有科学家便根据这种理论提出或许可以将生酮饮食作为病人的辅助治疗手段，控制血糖在一定水平以下，加速癌细胞的衰老、死亡，使癌细胞对传统的化疗、放疗更敏感。

利用癌细胞的代谢特点进行治疗，确实为研究提供了新思路，但直接说生酮饮食有效就是偷换概念。大家应该谨慎评估，不能过度解读，无限延伸推广其意义。

生酮饮食毫无副作用吗？

并非如此。

视频里，那位患者说觉得反正也没什么好损失的，所以就尝试了生酮饮食。真的没有副作用吗？

肖丹华：

动物实验显示，生酮饮食必须做到严格限制卡路里，保证体内血糖水平足够低，才能够产生抑制癌细胞生长的作用；否则，即使减少饮食中的碳水化合物，也没有效用。

可是用到人身上，有些病人可能根本受不了生酮饮食所造成的严重低血糖。而长期严格限制卡路里，可能会造成病人体重下降、营养不良。

病人保持身体状况良好，才更利于身体耐受常规的癌症治疗，更好地与疾病做斗争。

癌症晚期患者，可以尝试生酮饮食吗？

请慎重考虑。

视频中的患者说自己本来只有三个月生命了，那生酮饮食值得作为最后的尝试吗？

丁超：

医生只能将所有信息完全告知患者，但患者使用什么疗法，是患者的权利。

癌症晚期患者，治疗目的主要是提高生存质量。

但需要提醒一点，还有治疗希望的非晚期癌症患者，切不可因为尝试无足够证据的疗法，而耽误了手术、化疗、放疗等常规疗法，这是得不偿失的。

责任编辑：Yidan、丁若水

图片来源：Shutterstock.com

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生酮饮食比化疗效果还好吗？

没有葡萄糖就能「饿死」癌细胞吗？

生酮饮食毫无副作用吗？

癌症晚期患者，可以尝试生酮饮食吗？

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